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肺栓塞的形成原因

（一）遗传性因素

遗传性因素是肺栓塞形成的重要原因之一。主要是由于基因变异导致，例如凝血、抗凝等相关基因出现变异。像抗凝血酶缺乏、蛋白 C 缺乏、蛋白 S 缺乏等情况，容易使血液呈现出高凝状态，增加血栓形成的风险。据研究，部分家族中多人发生肺栓塞或年轻人反复出现肺栓塞，多与这类遗传因素有关。这种基因变异导致的凝血异常，会使血液更容易聚集形成血栓，在特定条件下，血栓可能流向肺部，从而引发肺栓塞。

（二）获得性因素

1. 血液高凝

血液高凝状态常见于高龄、肥胖、恶性肿瘤等人群。高龄人群由于血管硬化、血脂增高等原因，容易引发血小板聚集。肥胖者体内脂肪代谢紊乱，也会促使血液变得浓稠。恶性肿瘤患者的癌细胞会释放一些物质，导致血液处于高凝状态。这些因素都会增加血栓形成的可能性，进而可能引发肺栓塞。

2. 血管内皮损伤

血管内皮损伤的原因众多，如近期进行过骨科手术、中心静脉置管、长期吸烟等。手术中的创伤、吸烟中的有害物质等都会损害血管内皮。一旦内皮受损，会引起凝血机制改变，促使血小板聚集和血栓形成，增加肺栓塞的发病风险。

3. 静脉血液瘀滞

长期卧床、长期保持相同姿势（如久坐）、瘫痪等情况会造成血液循环不畅，导致静脉血液瘀滞。血液流动缓慢容易形成血栓，当血栓脱落并随血液循环进入肺动脉时，就会诱发肺栓塞。例如，髋部骨折和脊髓损伤的患者、长途旅行久坐的人，都属于静脉血液瘀滞的高危人群。总之，肺栓塞的形成往往是多种因素共同作用的结果。了解这些原因，有助于我们更好地预防和早期发现肺栓塞。