感染新冠病毒后出现“大白肺”的患者越来越多，沈阳燕都医院接诊了一位78岁的退伍老人，没有亲属陪同，自己来到我院就诊。

“平时都是我一个人住，孩子都在外地，感染上新冠以后一直也没有太明显的症状，就是浑身没劲，打电话问孩子还以为是无症状呢。后期也没咋吃药。”大爷跟我们讲道。“上不来气有一段时间了，总觉得胸闷，喘得特别厉害，还以为病又犯了。

大爷常年患有高血压、冠心病。“以前也喘，这次更严重了，本来就有高血压，现在吃药也下不去了。”

经过给大爷的一系列的查体后初步判断，患者的血氧只有八十多，右肺内带见片状软组织样高密度影，右肺野内亦可见片状高密度影，右侧肋膈角变浅变钝，膈面模糊，形成“白肺”。

杨主任提醒：相较年轻人，老年人感染新冠病毒后，对机体异常反应不明显，也许不会出现明显的发烧、咳嗽症状，但病毒却已经悄然在损害患者的肺部。

因此，老人感染新冠后，家人一定要加强监测，重点关注老人体温、心率和血氧饱和度的变化。

1、老人要密切监测身体情况。包括心率、血压、脉率呼吸、外周血氧饱和度

2、观察老人有无生活情况的变化。如尿失禁、小便量明显减少；

3、留意老人精神状况。如出现明显嗜睡、交流障碍、不认人的情况；

4、合并基础病的老年人出现感染后基础病加重。

感染后，要不要到医院检查？

肺部CT一定要做吗？

如果出现痰中带血、夜间（或改变体位时）咳嗽加重，咳大量黄脓痰，或者再次发热，气短、呼吸困难、胸痛等原有症状明显加重，以及咳嗽超过2周时，建议去医院就诊。在出现以下情况时推荐到医院接受进一步检查！

1、咳嗽症状持续不缓解，或出现呼吸困难、或血氧饱和度降低、或咯痰增加、或痰液颜色加深、或发热反复、或持续不缓解、或其他症状有加重;

2、年龄大于65岁，合并慢性呼吸系统疾病、心脑血管疾病和肿瘤等基础疾病。

一般来说，绝大多数新冠感染人群表现为发热、乏力、咽干、咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道感染症状，并无累及肺部。无需特别检查肺部。

对于部分患者，特别是有基础疾病，如老年人，慢阻肺、支气管疾病、肺癌、心衰、肾衰的患者，要特别小心，可能会出现危重症，非常有必要做肺部CT。