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沈阳燕阳都医院

发布时间:2023年09月13日 点击人数:432 次
文章来源:本站原创 文章编辑:沈阳燕都医院

  沈阳燕阳都医院。始建于1958年,技术力量雄厚,是我国较早开展呼吸病临床治疗与研究的非营利性医疗机构,是中国医大一院技术协作中心,首都医科大学附属北京同仁医院临床技术协作单位,北部战区总医院军民共建联盟医院,辽宁省中西医结合MDT联合会诊中心,京沪辽专家公益扶贫优秀单位。建院65年来,各大主流媒体争相报道,定期邀请知名医生联合会诊:上下呼吸病同治,坚持中西结合,规范诊疗,连续多年获评“全国百姓放心示范医院”,是目前东北地区最具专业的大型现代化呼吸专科医院。

气管镜有哪些禁忌症?

1)对麻醉药过敏者以及不能配合检查的受检者。2)有严重心肺功能不全、严重心律失常、频发心绞痛者。3)全身状况极度衰弱不能耐受检查者。4)凝血功能严重障碍以致无法控制的出血倾向者。5)主动脉瘤有破裂危险者。6)新近有上呼吸道感染或高热、哮喘发作、大咯血者需待症状控制后再考虑作纤维支气管镜检查。

气管镜危险吗?

总体来说,经过60年的发展,气管镜目前已经算是临床上比较常规,也因此比较安全的检查了。根据文献的报道,气管镜的并发症发生率为0.3%,较严重并发症的发生率为0.1%,病死率为0.04%。而且并发症的发生率与病例选择、操作者的技术水平有关。比较常见的并发症包括:

出血:凡施行了组织活检者均有不同程度出血,亦有因细胞刷检后局部黏膜刷破出血或因插管中剧烈咳嗽而诱发出血。少量出血,可自行或经局部注入止血药后停止,大出血时除经纤维支气管镜及时负压吸引外,还需局部注入稀释的肾上腺素或稀释的凝血酶。

术后发热:多是由于继发肺部感染、菌血症等原因引起,需加用相应抗生素治疗。

低氧血症:大约80%左右的病人可出血氧分压的下降,其下降幅度在lOmmHg左右,操作时间越长,下降幅度越大。低氧血症可诱发心律失常、心肌梗死甚至心跳骤停。

.气管镜检查是不是很痛苦?

常规来说,气管镜检查是在局麻的情况下做的,医生会先在鼻腔或口腔喷入表面麻醉剂,之后随着气管镜的伸入,也会逐步对周围的组织进行麻醉。如果患者在检查过程中出现咳嗽等不适,也会对应地增加麻醉剂的剂量。在检查之前,也会给予一些米达唑仑或丙泊酚镇静,因此其实气管镜检查大多数患者还是可以耐受的。但是局麻患者处于清醒状态,镜身对气管粘膜的刺激和操作常常给患者带来强烈的心理恐惧,从而出现一系列反应,因此心内克服恐惧也是很重要的。

气管镜能不能像胃镜一样全麻?

局麻或全麻的选择是根据患者具体情况以及支气管镜操作时间和项目等来决定。通常情况下只是简单的支气管镜检查和相应活检、患者基础状态良好,一般更倾向于选择局麻。但对于那些有恐惧心理、不能耐受支气管镜所带来的不适感以及要在支气管镜下进行相应的介入治疗,例如新生物的切除、冷冻技术、放置支气管支架等时,多选择全麻下操作。但相对于局麻来说,全麻也存在更加麻烦、术后容易头晕、价格更高等缺点。





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