很多中老年朋友拿到体检报告，看到“肺气肿”三个字时，心里常常充满疑惑。不少人觉得，肺气肿只是肺稍微“胀大一点”，没有明显疼痛就不用治疗，等到走路喘、上楼费力才重视，此时肺部损伤往往已经很难逆转。沈阳燕都医院呼吸科杨文树医生提醒，肺气肿属于慢性肺部结构性病变，多由长期气道炎症缓慢发展而来，早干预、早调理，才能守住残存肺功能。

肺气肿的发病，大多和长期吸烟、反复呼吸道感染、长期接触粉尘有害气体、慢性支气管炎密切相关。气道长期发炎，支气管管腔变窄，呼气的时候气体排不出去，淤积在肺泡里面，肺泡不断膨胀、弹性减退，甚至破裂融合，就形成了肺气肿。早期的肺气肿症状非常隐蔽，很多人仅仅是活动之后容易气短，休息一会就能缓解，很容易当成年纪大了体力下降而忽略。随着病变持续进展，气短会越来越重，平地走路、简单做家务都会喘，伴随反复咳嗽、咳痰、胸闷乏力，严重影响日常活动能力。

肺气肿本身无法彻底复原已经受损的肺泡，治疗的核心目标，不是把肺泡变回原样，而是控制气道炎症、通畅气道、延缓肺功能下滑速度，减少急性加重的次数。很多患者走入误区，咳喘发作才临时用药，症状缓解就停药，气道反复发炎，肺气肿持续加重，慢慢发展成慢阻肺、肺心病，出现下肢水肿、心慌缺氧等问题，治疗难度大幅上升。

杨文树医生在临床中，会结合胸部CT、肺功能检查，评估肺气肿的严重程度，区分稳定期和急性加重期的不同处理方案。对于稳定期患者，以疏通气道、化痰止咳、改善通气、提升肺耐力为主，配合规范的呼吸功能训练指导；如果处于急性加重期，痰液增多、咳喘明显，则及时控制感染、解痉平喘，快速缓解缺氧不适。同时，医生会重点叮嘱患者戒烟，远离油烟、粉尘、冷空气刺激，做好防寒保暖，预防感冒诱发急性发作。

杨文树医生强调，肺气肿是持续进展的慢性病，定期复查、长期管理至关重要。一旦出现活动后气短、常年咳嗽咳痰，不要硬扛，尽快到呼吸专科就诊评估。科学管控，延缓肺部损伤，才能维持正常生活质量，减少危重情况的发生。