沈阳燕都呼吸病医院电话及地址。沈阳燕都呼吸病医院是024-2283188 沈阳燕都耳鼻喉医院是024-22821911，地址是沈阳市沈河区万柳塘路109号(中共沈河区委旁)，沈阳燕都医院始建于1958年，技术力量雄厚，是我国较早开展呼吸病临床治疗与研究的非营利性医疗机构，是中国医大一院技术协作中心，首都医科大学附属北京同仁医院临床技术协作单位，北部战区总医院军民共建联盟医院，辽宁省中西医结合MDT联合会诊中心，京沪辽专家公益扶贫优秀单位。

【呼吸衰竭发病机制】 基本机制是肺通气功能障碍和（或）换气功能障碍。

 （一）通气功能障碍。即肺泡与外界新鲜气体交换有障碍。从呼吸中枢至呼吸效应器官的任何部位发生病变，均可通过以下机制造成缺氧及二氧化碳潴留。

  沈阳燕都呼吸病医院电话及地址。1.限制性通气不足 指吸气时肺泡扩张受限所引起的肺泡通气不足。常见原因：①呼吸中枢和周围神经受损；或脊髓炎、吉兰-巴雷综合征造成神经冲动传递障碍，导致呼吸动力减弱；②呼吸肌损伤：呼吸肌病变、外伤或疲劳引起呼吸肌乏力；③胸廓畸形、胸膜纤维化、多发性肋骨骨折、大量胸腔积液和气胸均限制肺扩张；④肺淤血、肺水肿、肺实变和肺表面活性物质缺乏，使肺顺应性降低，导致通气障碍。

  2.阻塞性通气障碍 常由于各种原因导致的气道阻力增加所致，如喉炎、气道异物、毛细支气管炎、哮喘等导致气道痉挛、狭窄或阻塞。

肺泡通气不足导致的后果有以下三个特点：PaCO2升高；PaO2下降，但不会太低；低氧血症容易被吸氧纠正。

 （二）换气功能障碍。指肺泡内气体与流经肺泡血液内气体的交换发生障碍，此时主要导致PaO2降低。

  沈阳燕都呼吸病医院电话及地址。1.通气／血流比率（V/Q）失衡 是引起气体交换障碍最重要机制。正常V/Q平均为0.8，V/Q比增加呈无效腔样通气，即肺泡有通气但血流不足。可用无效腔量（VD）与潮气量（VT）比值（VD/VT）表示，正常为0.3。肺栓塞、急性肺损伤、ARDS时，VD/VT明显增加。V/Q下降即功能性分流，指肺泡通气不足而血流正常，为严重低氧血症的原因，主要表现为PaO2显著降低，增加吸氧浓度不能提高动脉血氧分压。用分流分数来表示，正常仅5%，大于15%将会严重影响氧合作用。多见于局部通气异常，如肺炎、肺不张、肺水肿等。

  2.弥散障碍 指氧通过肺泡毛细血管膜进行弥散时存在异常。凡弥散面积减少（如肺炎、肺不张）或弥散膜增厚（如肺水肿、肺纤维化）和弥散时间缩短均导致弥散障碍。由于二氧化碳的弥散能力比氧约大20倍，因此弥散障碍主要指氧而言，其特点是导致PaO2下降，但无二氧化碳潴留。

  沈阳燕都呼吸病医院电话及地址。3.肺内解剖分流增加 生理情况下，肺内存在右向左分流即解剖分流，其血流量约占心输出量的2%～3%。当广泛肺不张、肺实变等导致病变肺泡完全无通气，而血流灌注仍良好时，流经该部分肺泡的静脉血完全未进行气体交换，类似于解剖分流增加。

  通常，换气障碍用肺泡-动脉氧分压差［（A-a）DO2］来判断，较PaO2更敏感，它能较早反映摄取氧的情况。（A-a）DO2正常值为5～15mmHg（0.67～2.0kPa）。（A-a）DO2升高提示换气障碍。但须注意心输出量减少及吸氧时此值也可增大。换气功能不足导致的后果有以下三个特点：PaO2下降；PaCO2一般不增高；增加吸氧浓度PaO2提高不明显。