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为什么会有肺大泡

吸烟、空气污染导致肺大泡

基本上长期吸烟的人群都易患有肺大泡，特别是吸烟指数超过400（吸烟指数=每天吸烟支数×吸烟年数）。

对于长期吸烟及其他有害气体和职业粉尘吸入史的患者，人体在吸入这些有害的气体、细颗粒物后，这些物质经过气管、细支气管，最终在肺泡停留沉积下来，它们会长时间的刺激、破坏正常的肺泡结构，肺泡壁破裂，从而形成肺气肿，随着破坏的进一步持续，这些肺气肿也将进一步破坏，融合成片，从而最终形成肺大泡。

气管的炎性病变导致肺大泡

一方面，吸烟会长期、反复「毒害」气管支气管，导致气管支气管狭窄，呼吸阻力增大，长久以来，气体会淤积在肺中，肺泡压力增大气胀，肺泡壁被气胀加上香烟破坏就会融合成一个肺大泡。

另一方面，吸烟的烟雾本身会损害肺泡，导致肺泡壁异常脆弱，免疫力低下时很容易感染，感染后肺泡壁就会被破坏而形成肺大泡。另外，咳嗽引起的呛咳会增大胸腔内压力，也会促进肺大泡的形成。

感染导致肺大泡

细菌、病毒感染会引起肺大泡，这种肺大泡的特点是非弥漫性。这种肺大泡形成的原因是感染引起气管内分泌物增多，形成栓子栓塞在气管里，一般气管在吸气的时候会随着胸廓的膨胀而被动性扩张，而呼气时就会随着胸廓的缩小而变窄。

因此吸进来的空气就容易进，不容易出，相当于在气管里安了一个活瓣，时间久了就胀出一个肺大泡来，如果感染范围广就可能形成多个肺大泡。

身高瘦长体型的青少年、扁平胸的肺大泡

（以先天性因素为主）

生长发育期随身高增长肺泡生长速度过快，而血管、间质生长相对缓慢，肺尖部则存在相对缺血区，使该处产生缺血先行损害，加之肺部、支气管感染等因素，致肺泡壁变薄、扩大、破裂，多个破裂的肺泡相互融合，从而形成肺大泡。此类大泡多位于上肺叶的肺尖部或肺的周边部位脏层胸膜下，可单发，也可于肺的周边部位多发。手术证实，此类肺大泡70%位于肺尖，20%接近胸膜表面。