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沈阳哪家医院做肺部手术好

发布时间:2024年06月19日 点击人数:230 次
文章来源:本站原创 文章编辑:沈阳燕都医院

沈阳哪家医院做肺部手术好。沈阳燕都呼吸病医院始建于1958年,技术力量雄厚,沈阳市职工医保门诊统筹定点医院全面执行沈阳市门诊统筹政策最高报销75% 减轻医疗费用负担享一级医院报销政策是我国较早开展呼吸病临床治疗与研究的非营利性医疗机构,是中国医大一院技术协作中心,首都医科大学附属北京同仁医院临床技术协作单位,北部战区总医院军民共建联盟医院,辽宁省中西医结合MDT联合会诊中心,京沪辽专家公益扶贫优秀单位。建院65年来,各大主流媒体争相报道,定期邀请知名医生联合会诊:上下呼吸病同治,坚持中西结合,规范诊疗,连续多年获评“全国百姓放心示范医院”,是目前东北地区最具专业的大型现代化呼吸专科医院。

  

众所周知,手术是治愈早期肺癌的最佳手段。国际肺癌研究协会(IASLC)公布的肺癌5年生存率显示,随着分期变晚,肺癌的预后显著变差,其中IA期患者5年生存率约为84%,IB期约为73%,II期约为56%-65%,IIIA期约为41%,IIIB-IV期约为24%-0%。因此确诊早期肺癌以后,尽早接受手术治疗,已经成为大家的共识。

在我国,低剂量CT筛查近年来不仅应用于传统高危人群(中老年、吸烟者),在传统非高危人群(年轻、女性、非吸烟者)中也非常普及,所谓的“肺磨玻璃结节”也随之被大量检出,尤其是在传统的“非高危人群”中。持续存在的磨玻璃结节,的确常常在病理上表现为早期的肺腺癌,包括原位腺癌、微浸润腺癌和浸润性肺腺癌。其中原位腺癌和微浸润腺癌可统称为浸润前期肺腺癌,也就是人们通常所说的“早早期”肺癌。

针对这种肺癌的治疗,是人们现在经常讨论的话题,很多患者在初步诊断为磨玻璃型肺癌以后,都急于接受手术治疗,认为越早切除越好。但是大家似乎都忽视了一个问题,手术不但给患者造成生理上的创伤,肺癌的诊断更会给患者的心理及社会层面,带来严重的后果。发现了肺磨玻璃结节,是不是手术越早越好呢?在这方面,复旦大学附属肿瘤医院胸外科在陈海泉教授带领下,针对早期肺癌,特别是肺部小结节的诊断和治疗开展了深入的研究,国际首创了早期肺癌“治愈窗口期”的概念,提出了3条浸润前期肺腺癌的外科手术治疗原则,给出了很好的回答。

要想了解“肺磨玻璃结节”的治疗,我们必须了解它的生物学行为。

首先,CT筛查发现的磨玻璃结节或类似病灶,大多数是良性的,包括肺炎,肺纤维化等很多疾病,在CT上都可以检出磨玻璃病灶。但是这类病灶完全无需手术。只有具备磨玻璃肺癌典型特征,同时经过较长时间(一般是4-6个月以上)随访持续存在的结节,才能在临床上诊断为肺癌。

其次,即使被诊断了磨玻璃肺癌,也要选择合适的手术时机。“磨玻璃型肺癌”从生长角度来看,多数属于一种“惰性肿瘤”,也就是他的生长速度很慢。有研究认为,小于1厘米的纯磨玻璃肺癌,5年内出现进展的概率只有5%-10%。针对这部分肺癌来说,其肿瘤发生发展过程在影像上,多数表现为磨玻璃结节的逐渐变大变实,而相应地在病理上则表现为从浸润前期肺腺癌进展到浸润性肺腺癌。现有的资料证实,针对浸润前期肺腺癌的手术切除只需要行亚肺叶切除(肺段切除或楔形切除),且不需要清扫纵隔淋巴结。术后5年甚至10年的无复发生存率达到100%。因此,在这个阶段,我们有最好的机会来治愈这个疾病。但同时,我们也需要避免“过度诊断/过度治疗”。



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