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沈阳燕都医院简介

发布时间:2024年06月17日 点击人数:254 次
文章来源:本站原创 文章编辑:沈阳燕都医院

沈阳燕都呼吸病医院治呼吸病非常不错的,很多患者都选择去那里就诊,专治支气管哮喘、过敏性哮喘、慢阻肺、支气管炎、慢性咳嗽、老慢支、肺气肿、肺心病、肺结节、支气管扩张、肺纤维化、间质性肺炎、肺大泡,百姓都很认可。

各种气管良性肿瘤的特点(1)乳头状瘤:乳头状瘤常见于喉部,起源于支气管树的乳头状瘤罕见。本病多见于儿童,成人少见,在儿童常为多发性,成人则为孤立性,可恶性变。病因可能与病毒感染引起的炎症反应有关。乳头状瘤原发于气管、支气管黏膜,呈不规则的乳头绒毛样突起,以血管性结缔组织为核心,被覆数层分化成熟的上皮细胞,放射状排列,表层为鳞状上皮细胞,司有角化。气管体层相、CT对诊断有助,纤维支气管镜是明确诊断的可靠方法,在支气管镜下观察,乳头状瘤呈菜花样、淡红色、质脆易出血,基底部宽或有细蒂。活检时应做好准备,以免出血或瘤体脱落引起窒息。气管的乳头状瘤呈簇状生长,通过较细的蒂附着于气管支气管膜部,乳头状瘤质脆,易脱落,乳头状瘤有多发和手术后复发的特点,据大组气管肿瘤外科治疗的临床经验,无论何种治疗方法均不能防止其复发倾向,这给临床治疗带来了一定困难。体积小的良性乳头状瘤可经纤维支气管镜摘除,或经纤维支气管镜激光治疗,亦可行气管切开摘除。体积较大、基底较宽和怀疑恶变者,应行气管袖状切除或气管侧壁局限性切除。(2)纤维瘤:气管内纤维瘤很少见。肿瘤表面被覆正常气管黏膜,支气管镜下肿瘤呈圆形、灰白色、表面光滑、基底宽、不活动、不易出血,常出现多次活检均为阴性的情况。(3)血管瘤:可分为海绵状血管瘤、血管内皮细胞瘤、血管外皮细胞瘤等,可原发于气管,或由纵隔的血管瘤伸延入气管。血管瘤可弥漫性浸润气管黏膜并使气管管腔狭窄,亦可突入气管腔内引起梗阻。纤维支气管镜下,突入腔内的血管瘤质软、色红、息肉样,一般禁止活检,以免引起出血,导致窒息。治疗可行内镜切除、激光治疗或外科手术。(4)神经纤维瘤:气管内神经纤维瘤是神经鞘的良性肿瘤,常为孤立性,有包膜、质硬,肿瘤可带蒂突入气管腔内。纤维支气管镜下,可见气管壁上圆形、质硬、表面光滑的肿物。组织学上,梭形细胞和黏液样基质交替,神经鞘细胞排列成典型的栏栅状。气管内神经纤维瘤可经内镜摘除或气管切开摘除。(5)纤维组织细胞瘤:气管内纤维组织细胞瘤罕见,肿瘤常位于气管上1/3,呈息肉样、质软、灰白色、向管腔内突出。组织学上很难鉴别良、恶性,主要根据肿瘤有无外侵、转移及较多的细胞核分裂象来判断。纤维组织细胞瘤在局部切除后常易复发,因此,手术范围可更广泛一些,应行局部扩大切除或气管袖式切除术,气管恶性纤维组织细胞瘤术后应辅以放射治疗及化疗。(6)脂肪瘤:气管内脂肪瘤极罕见,起源于分化成熟的脂肪细胞或原始的间质细胞。纤维支气管下可见淡红色或黄色圆形肿物,阻塞管腔,表面光滑,多为广基,有时有短蒂,被覆支气管黏膜,质较软。气管内脂肪瘤可经支气管镜摘除,并用激光烧灼基底。瘤体较大且穿过软骨环至气管外时,应行气管壁局部切除或气管袖式切除术。(7)软骨瘤:气管软骨瘤极少见,文献仅有少数个案报告。肿瘤圆形、质硬、色白,部分位于气管壁内,部分突入气管腔内。体积小的软骨瘤一般可经纤支镜切除。气管软骨瘤术后可以复发和恶性变。(8)平滑肌瘤:气管平滑肌瘤常发生于气管下1/3,起源于气管黏膜下层,呈圆形或卵圆形,表面光滑,突入腔内,黏膜苍白。组织学上,肿瘤由分化良好、排列成交错状的梭状细胞束构成。气管平滑肌瘤生长缓慢,肿瘤较小时可经纤支镜摘除,瘤体较大时应行气管袖式切除术。(9)错构瘤:肿瘤呈圆形或卵圆形,包膜完整,一般有细小的蒂与气管支气管壁相连,肿瘤表面光滑、坚硬,纤维支气管镜活检钳不易取得肿瘤组织。治疗可采用经支气管镜激光烧灼、汽化肿瘤或用活检钳摘除。

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