沈阳市肺病专科医院。沈阳燕都呼吸病医院始建于1958年,技术力量雄厚,沈阳市职工医保门诊统筹定点医院,全面执行沈阳市门诊统筹政策,最高报销75% 减轻医疗费用负担,享一级医院报销政策。是我国较早开展呼吸病临床治疗与研究的非营利性医疗机构,是中国医大一院技术协作中心,首都医科大学附属北京同仁医院临床技术协作单位,北部战区总医院军民共建联盟医院,辽宁省中西医结合MDT联合会诊中心,京沪辽专家公益扶贫优秀单位。建院65年来,各大主流媒体争相报道,定期邀请知名医生联合会诊:上下呼吸病同治,坚持中西结合,规范诊疗,连续多年获评“全国百姓放心示范医院”,是目前东北地区最具专业的大型现代化呼吸专科医院。
1.单个不明原因结节直径>8mm者:建议临床医师通过定性地使用临床判断和(或)定量地使用验证模型评估恶性肿瘤的预测概率(2C级)。沈阳市肺病专科医院。
2.单个不明原因结节直径>8mm,且恶性肿瘤的预测概率为低、中度(5%~65%)者:建议行功能成像,有条件者可考虑PET/CT,以便更好地描述结节(2C级)。
沈阳市肺病专科医院。3.单个不明原因结节直径>8mm,且恶性肿瘤的预测概率为高度(>65%)者:视情况决定是否使用功能成像描述结节(2C级)[1]。对于对高度怀疑肿瘤者可考虑直接做PET/CT(4),因其可同时进行手术前的预分期15-16)。
4.单个不明原因结节直径>8mm者:建议临床医师讨论无法取得病理诊断的替代性管理策略的风险和益处,并根据患者对管理的意愿而决定(1C级)。
5.单个不明原因结节直径>8mm者,建议在下列情况下采用定期CT扫描随访(2C级):沈阳市肺病专科医院。
(1)当临床恶性肿瘤的概率很低时(<5%);
沈阳市肺病专科医院。(2)当临床概率低(<30%~40%),且功能成像检测结果是阴性(PET显示病变代谢不高,或动态增强CT扫描显示增强15HU);
(3)当穿刺活检未确诊,或PET显示病灶代谢不高时;
(4)当充分告知患者后,患者倾向选择非侵袭性管理方法时。需注意的是:随访直径>8mm的实性结节应使用低剂量CT平扫技术。