发布时间:2024年05月23日
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文章编辑:沈阳燕都医院
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看见肺结节的报告单后,人们常出现以下两大认知误区:其一,误认为肺结节就是肺癌;其二,误认为肺结节一定会发展成肺癌。
肺结节不等于肺癌,但肺癌的早期表现形式往往是肺结节。临床上,大多数肺结节属于良性病灶,不会发展成肺癌,只有极个别肺结节在经受长期炎症的刺激后,发展成肺癌。
肺结节是影像学名词,并不是疾病的诊断。杨龙海表示,它确切的定义为:通过影像学、胸部CT,发现肺内直径小于等于3厘米的局灶性、内源性的肺部阴影。其属于肺实质内的病灶,肺实质是与肺内空气接触的组织腔和呼吸道。
根据肺内阴影的大小,小于5毫米的叫微结节,5-10毫米的叫小结节,1厘米到3厘米的叫肺结节。大于3厘米,则称为肺肿物或肺肿块。从形态和密度看,分为磨玻璃样结节和实性结节,前者又分为纯磨玻璃样结节和部分实性结节。
肺结节的大小、密度和形态是判断其良恶性的重要因素。如果体检报告单上是小于5毫米的微结节,大概率是良性病灶,保持正常生活即可。小于8毫米的纯磨玻璃样结节,也以良性为主。若为恶性,其进展通常较缓慢。实性结节则分两种情况,对于5毫米以下、形态比较规则、密度比较高的结节,可能是钙化灶或炎性的结节,基本上也是良性的;大于1厘米的实性结节,若边缘不规则,在影像学上发现有毛刺、分叶,甚至有空泡、胸膜牵拉等特征,属于早期肺癌的表现,需要特别关注。
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