发布时间:2024年02月28日
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文章编辑:沈阳燕都医院
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急性呼吸窘迫综合征(acuterespira-torydistresssyndrome,ARDS)是急性呼吸衰竭的一个类型,由于各种原因(除外左心衰竭)引起肺脏内血管与组织间液体交换功能紊乱,致肺含水量增加,肺顺应性减低,肺泡萎陷,通气/血流比例失调,以严重低氧血症和呼吸极度困难窘迫为典型症状。
症状起因:
1、体克
各种类型体克,如感染性、出血性、心源性和过敏性等,特别是革兰阴性杆菌败血症所致的感染性体克。
2、创伤
多发性创伤,肺挫伤,颅脑外伤,烧伤、电击伤、脂肪栓塞等。
3、感染
沈阳燕都呼吸病医院。肺脏或全身性的细菌、病毒、真菌、原虫等的严重感染。
4、吸入有毒气体
如高浓度氧、臭氧、氨、氟、氯、二氧化氮、光气、醛类、烟雾等。
5、误吸
胃液(特别是pH值<2.5),溺水、羊水等。
6、药物过量
巴比妥类、水杨酸、氢氯噻嗪、秋水仙碱、阿糖胞苷、海洛因、美沙酮、硫酸镁、特布他林、链激酶、荧光素等。毒麻药品中毒所致的ARDS在我国已有报道,值得注意。
7、代谢紊乱
肝功能衰竭、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒。急性胰腺炎2%~18%并发急性呼吸窘迫综合征。
8、血液系统疾病
大量输入库存血和错误血型输血、DIC等。
9、其他
沈阳燕都呼吸病医院。子痫或先兆子痫、肺淋巴管癌、肺出血-肾炎综合征、系统性红斑狼疮、心肺复苏后,放射治疗、器官移植等。
综上所述,创伤、感染、休克是发生ARDS的三大诱因,占70%~85%,多种致病因子或直接作用于肺,或作用于远离肺的组织,造成肺组织的急性损伤,而引起相同的临床表现。直接作用于肺的致病因子,如胸部创伤、误吸、吸入有毒气体、各种病原微生物引起的严重肺部感染和放射性肺损伤等;间接的因素有败血症、休克、肺外创伤、药物中毒、输血、出血坏死型胰腺炎、体外循环等。
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