发布时间:2023年04月29日
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文章编辑:沈阳燕都医院
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肺脓肿是化脓性细菌感染引起的肺组织炎性坏死,形成含有脓液和坏死碎屑的空洞。多继发于肺炎。发生肺脓肿时,患者多有咳嗽、咳大量脓痰等症状。
肺脓肿的典型症状为:高热(39℃以上)、咳嗽、脓痰、黏痰(有时痰液会有腐败臭味)。
很多患者发生早期多无明显症状,经1到2周后,组织坏死(这一过程类似于肉制品的腐败)即发生肺内脓肿,随后会形成肺内空洞,患者咳嗽时会有恶臭脓痰,有时会出现咯血(咯血可能与肺内小血管的破裂有关)。
关于肺脓肿怎么治疗,早期根据经验选用抗生素,然后根据脓液培养得到的药物敏感试验结果选择合适的抗生素,同时改善机体的免疫功能,一般经过4到6周的抗感染治疗后,多数患者可好转。
以下情况考虑外科手术治疗:
1.肺脓肿病程超过3个月,内科治疗后脓腔未见缩小,或脓腔过大(6cm以上)者;
2.大咯血内科治疗无效或危及生命;
3.治疗1周后,痰量、性状及影像学表现(拍片)无明显改善,此时应该考虑可能有梗阻、细菌耐药、或恶性肿瘤所致。如果身体条件允许,可以考虑外科干预。
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