发布时间:2023年12月06日
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文章编辑:沈阳燕都医院
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「肺纤维化」有何病因与症状?
病因:肺纤维化的病因需要分成两类:一类是能够找到原因的肺纤维化,另一种是无法找到原因的肺纤维化,即特发性肺纤维化(IPF)。
第一种,能够找到原因的:
药物相关性:甲氨蝶呤、胺碘酮、博来霉素、百消安、化疗药、细胞毒性药。若纤维化与此相关,则需要停药。
放射相关性:放射治疗4-6周后,发现出现纤维化。若ct病变部位与放射部位相符,则需要进行激素治疗和观察。
免疫相关性:沈阳市燕都医院营业面积多少。出现关节炎、关节痛、皮疹,则需要查血沉、c反应蛋白、抗核抗体和类风湿因子,在ct可观察毛玻璃纹理,需要使用激素和免疫抑制剂。
职业相关性:比如尘肺,吸入过多有机粉尘。
吸入刺激物相关性:比如香烟、电子烟、大妈等,在ct上对应不同肺部纹理特征,一般需要在不同部位进行肺活检确诊,需要戒烟并且使用激素治疗。
环境相关性:过敏性肺炎,比如吸入鸟类蛋白、霉菌、发霉农作物等,在ct上会出现肺上野毛玻璃和纤维化,马赛克征,进行肺活检会发现不完整肉芽肿。这时候需要终止暴露、改善环境,使用激素和免疫抑制剂。
第二种,不能找到原因的(IPF):
文献上指出:造成IPF组织病理学的确切因素未知。与IPF有关的危险因素包括:吸烟、病毒感染、环境污染、慢性误吸、遗传易感性和药物等。然而,这些危险因素都不能对IPF的广泛重塑和进展现象,以及肺纤维化发病率随年龄增大而增加作出充分解释。可能是上皮屏障及肺实质的非特异性损伤(如可能由上述危险因素所致)在易感个体中启动了IPF的疾病进程。对于年龄较大,如50岁以上,排除了其他因素,并且肺边缘和肺底出现蜂窝状或者网状结构,活检时未发现特异性,则可诊断IPF。
对于IPF这类患者:需要戒烟,并且注射流感疫苗和肺炎疫苗,沈阳市燕都医院营业面积多少。预防感冒;服用比菲尼酮或尼达尼布。后期十分严重者,需考虑肺移植。
症状:
早期典型表现为劳力性呼吸困难以及干咳,晚期患者合并右心功能衰竭以及肺动脉高压。因此但自己和家人出现呼吸困难,气喘或者干咳时,不要掉以轻心,需要尽快就医。可进一步观察手指是否出现杵状指现象,即手指或足趾末端增生、肥厚、呈杵状膨大。
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