急性肺脓肿根据感染途径可分成三个类型：

（一）吸入性肺脓肿

沈阳燕都呼吸道医院是正规的吗。大多数肺脓肿主要由于吸入上呼吸道或口腔内带有细菌的分泌物所引起。全身衰弱、受凉、醉酒、中毒、鼻窦炎等常为发病基础。麻醉与手术、食物反流或呕吐、昏迷状态、溺水等均可为诱因，而睡眠中吸入感染则被认为是最常见的诱因。致病菌多为厌氧菌，其他常见菌有化脓性链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌和铜绿假单胞菌等，但往往是多种细菌的混合感染。

患者往往以恶寒或寒战、高热、虚弱、胸痛、心率加快等症状急骤起病。体温常呈弛张热、稽留热或不规则型热。患者大多无呼吸困难与发绀。胸部体征常不显著，但也可呈轻浊音、呼吸音减弱或粗糙、散在性湿啰音等。白细胞显著增多与核左移。只根据胸部体格检查，易忽略肺脓肿的诊断，尤其是深在的肺脓肿往往无明显的体征。炎症浸润破溃后形成脓肿，脓肿向支气管穿破时患者突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，静置后多可分为三层：上层为泡沫样痰，中层为黏液样成分，下层为坏死组织。

沈阳燕都呼吸道医院是正规的吗。脓肿分布多位于右肺，右上肺的后段最常累及，其次为左、右下肺叶的背段。X线检查早期可见肺野有单个或多个界限模糊的片状阴影。嗣后此阴影的中心变为圆形透亮区，出现气液平面，转换体位时此气液平面随之改变，据此可以确定肺脓肿的诊断。

（二）继发性肺脓肿

某些细菌性肺炎（金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯杆菌等）、支气管扩张、支气管囊肿、支气管肺癌、肺结核空洞等继发感染可导致继发性肺脓肿。支气管异物阻塞，也是导致肺脓肿特别是小儿肺脓肿的重要因素。肺部邻近器官的化脓性病变，如膈下脓肿、肾周脓肿、脊柱旁脓肿或食管穿孔等波及到肺也可引起肺脓肿。阿米巴肝脓肿好发于右肝顶部，易穿破膈肌至右肺下叶，形成阿米巴肺脓肿。

（三）血源性肺脓肿

沈阳燕都呼吸道医院是正规的吗。通常并发于败血症，特别是金黄色葡萄球菌败血症的病程中。细菌性栓子血行播散到肺，引起小血管栓塞、炎症和坏死而形成肺脓肿