沈阳那家医院看肺病最好。沈阳燕都呼吸病医院始建于1958年，技术力量雄厚，是我国较早开展呼吸病临床治疗与研究的非营利性医疗机构，是中国医大一院技术协作中心，首都医科大学附属北京同仁医院临床技术协作单位，北部战区总医院军民共建联盟医院，辽宁省中西医结合MDT联合会诊中心，京沪辽专家公益扶贫优秀单位。建院65年来，各大主流媒体争相报道，定期邀请知名医生联合会诊：上下呼吸病同治，坚持中西结合，规范诊疗，连续多年获评“全国百姓放心示范医院”，是目前东北地区最具专业的大型现代化呼吸专科医院。

对体检发现的肺结节，如何正确科学地看待这个问题呢？在此我们就来答疑解惑。

疑问一：肺结节都是恶性的吗？沈阳那家医院看肺病最好。

肺癌是目前十分常见的一种恶性肿瘤，而且也是死亡率最高的恶性肿瘤。早期的周围型肺癌往往表现为肺小结节或磨玻璃影，但肺小结节或磨玻璃影并不代表都是肺癌。肺小结节可以由许多原因引起，比如细菌或真菌感染、结核、炎性肉芽肿、错构瘤、淋巴结、硬化性血管瘤、支气管腺瘤等。也就是说，肺内结节也有可能是良性的。很多研究发现，日常体检行胸部CT 发现的肺部结节大多为良性的。因此，体检如果发现了肺结节，我们最关键要做到的是及时到胸外科就诊，让专业医生判断肺结节恶性的可能性，有效地对肺结节进行鉴别诊断，快速明确其良恶性，尽早切除恶性结节，同时避免不必要的过度治疗和焦虑心理。

疑问二：肺结节都有哪些类型？

沈阳那家医院看肺病最好。肺结节是指肺内直径小于或等于3 厘米的类圆形或不规形病灶，影像学表现为密度增高的阴影，可单发或多发，边界清晰或不清晰的病灶。为了对肺结节患者进行精准管理，进一步将肺结节中直径小于5 毫米者定义为微小结节，直径为5～10 毫米者定义为小结节。不同密度的肺结节，其恶性概率不同，依据结节密度将肺结节分为3类：实性结节、部分实性结节和磨玻璃密度结节。其中，部分实性结节的恶性概率最高，其他依次为磨玻璃密度结节和实性结节。部分实性结节是指其内既包含磨玻璃密度又包含实性软组织密度的结节，密度不均匀。磨玻璃密度结节是指肺内模糊的结节影，结节密度较周围肺实质略增加，但其内血管及支气管的轮廓尚可见。实性结节是指其内全部是实性软组织密度的结节，密度较均匀，其内血管及支气管影像被掩盖。

疑问三：发现肺结节，第一步需要做什么？

对于体检首次发现的肺小结节，如果判断是恶性可能性大，医生会建议尽早手术。如果肺小结节的良恶性一时不好判断，临床上目前又没有更好的手段来帮助诊断时，医生常会建议应用抗生素治疗后复查，或3 个月后复查，来了解结节变化情况。沈阳那家医院看肺病最好。

临床上抗生素的使用主要是基于两种情况：①当医生考虑结节是细菌感染可能性大时用的一种治疗手段；②当医生对结节性质不好判断又无法除外细菌感染时用的一种鉴别诊断的方法。在这里顺便给大家纠正一个概念，对于大众眼中的“消炎”，更准确的说法应该为抗感染治疗，多是针对细菌、支原体、衣原体、真菌等病原微生物感染造成的肺部炎症治疗。也就是只有针对以上病原微生物引起的感染，应用抗生素才可能是有效果的，对不是细菌造成的炎症是无效的，因此应避免抗生素滥用。

综上而知，并不是所有肺结节第一步的治疗都要去应用抗生素。对于直径大于8 毫米的亚实性结节或称混杂密度磨玻璃结节，或直径8～10 毫米以上，伴有分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞、增粗迂曲血管长入等特征的实性结节，一般不建议抗感染治疗，而建议直接手术治疗。