发布时间:2023年03月28日
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文章编辑:沈阳燕都医院
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肺脓肿肺穿插引流需要多长时间?肺脓肿是肺组织坏死形成的脓腔。胸部正位片显示,肺部有一个或多个含气液平的空洞。如果这些空洞直径约2厘米,聚集在病变周围,我们也称之为坏死性肺炎。病原体可为化脓性细菌、真菌和寄生虫。病理变化早期为肺组织化脓性炎症,然后发生坏死、液化,形成脓腔。这种疾病比女性多。自抗生素广泛使用以来,发病率明显降低。
肺脓肿的病原体通常是上呼吸道和口腔定植菌,包括需氧、厌氧和兼性厌氧菌。常见病原体有金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌。根据感染方式,肺脓肿可分为吸入性肺脓肿、继发性肺脓肿和血源性肺脓肿三类。
吸入性肺脓肿患者多有牙齿、口腔、喉咙感染灶,或手术、醉酒、疲劳、感冒、脑血管疾病等病史,急性发病、畏寒、高热、体温39.0~40.0℃,伴有咳嗽、咳嗽粘液痰或粘液脓性痰。当患者出现呼吸运动胸痛时,应考虑炎症侵入壁胸膜。当病变范围较大时,可能会出现呼吸困难。此外,一般患者还会伴有全身中毒症状,如精神萎靡、全身无力、食欲不振等。当炎症不能及时有效控制时,发病后10-14天会突然咳出大量腥味浓痰和坏死组织,每天可达300-500ml,静置后可分层。约三分之一的患者有不同程度的咯血,偶尔会出现大量咯血和突然窒息。一般咳出大量脓痰后,体温明显下降,全身毒性症状减轻。一般情况下,肺脓肿可在几周内逐渐恢复正常,突然胸痛、气急、脓胸,部分患者只有一般呼吸道感染症状。
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