季节变换，咳嗽不断，小心气道炎症！首选这项检查来诊断~
发布时间：2023年09月27日
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文章来源：本站原创
文章编辑：沈阳燕都医院
咳嗽对于我们每个人来说，都不陌生，毫不夸张的说，我们都曾因为各种各样的病因引起咳嗽，有时咳嗽不治自愈，有时吃点药就好了，但有时咳嗽却迁延不愈，做了胸部CT、化验了血常规、支原体，都没有发现什么问题，但就是怎么用药都不见好转。严重影响社交、工作及日常生活。
临床上这些慢性咳嗽（病程≥8周，胸片无明显异常）的患者，如果胸部影像学检查大致正常，排除肺部器质性疾病引起的咳嗽，大多是由于慢性气道炎症引起。
什么是气道炎症？
“气道炎症”是气道对于外界刺激的防御反应，气道或气道黏膜以及周围组织形成的一些炎症，分为非嗜酸性细胞气道炎症和嗜酸性细胞气道炎症。
当遇到了花粉、冷空气、烟雾、异味等刺激后，防御反应更强烈，症状也更明显，会出现反复咳嗽甚至是胸闷气喘的症状。反复触发，使炎症持续存在。
如何检测是不是气道炎症？
常用的测定方法有电化学电流感受器和化学发光分析仪等，但测定结果可能受多种因素影响，包括疾病和非疾病因素。
气道炎症检测(FENO)测定结果可以反映气道炎症的水平，对于呼吸道疾病的诊断和监测具有一定的参考价值。
可直接、客观、精确、量化气道炎症，当气道发生某些炎症反应时，气道上皮细胞内的诱导型一氧化氮（iNOS）表达增加，进而引起呼气一氧化氮浓度升高。例如，支气管哮喘患者的气道炎症检测水平可能升高，而慢性阻塞性肺疾病患者的气道炎症检测水平则可能降低。
目前，气道炎症检测(FENO)主要用于慢性咳嗽、哮喘、慢阻肺等常见气道炎症性疾病的诊断、鉴别诊断、治疗及慢性气道炎症的规范化管理。在慢性气道炎症的规范化治疗和管理中，尤其是在指导激素使用和监测病情变化方面，具有重要意义。
气道炎症检测(FENO)
临床应用
一、支气管哮喘
辅助哮喘的诊断和鉴别诊断，对哮喘的炎症进行分型；通过预测糖皮质激素治疗的反应性，预测哮喘的急性发作，评估哮喘控制水平、指导调整治疗方案，判断糖皮质激素治疗的依从性，进行重症哮喘的管理。
二、慢性咳嗽
三、上气道疾病
四、慢性阻塞性肺疾病（COPD）
判断气道炎症及哮喘-慢阻肺重叠鉴别；预测糖皮质激素治疗的反应及疗效；预测慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重。
五、变应性支气管肺曲霉病（ABPA）
六、嗜酸粒细胞性肉芽肿性多血管炎（EGPA）
七、嗜酸粒细胞性肺炎
哪些患者可以考虑
做气道炎症检测(FENO)
1、反复发作原因不明的咳嗽，尤其多在夜间或凌晨刺激性干咳。
2、胸闷为唯一症状的患者。
3、疑诊哮喘患者，缺乏临床诊断依据。
4、评估哮喘患者吸入激素治疗疗效与依从性。
5、无法配合完成肺功能等其他检查的咳喘患者。
6、慢阻肺患者气道炎症评估。
气道炎症检测(FENO)会难受吗？
呼出气一氧化氮检测是一种无创检查，没有不适感，只要通过呼吸的动作配合完成游戏即可完成检查。
▼报告结果
*表示的切点值20与35ppb，对12岁以下儿童，年龄每减少1岁，考虑降低1ppb
气道炎症检测(FENO)前 注意事项 1.检测前3小时禁止食用富含（亚）硝酸盐类的食物，比如菠菜、莴笋、西蓝花、芹菜、萝卜及腌制、烧烤类食物等； 2.检测前1小时禁止饮食，禁喝咖啡、茶、酒、碳酸和豆浆类饮料； 3.检测前1小时禁止主动或被动吸烟，避免剧烈运动、接触过敏原等； 4.测试前1小时避免进行肺功能、支气管激发试验、雾化吸入等呼吸诊疗操作； 5.检测时应告知医生三天内使用激素、抗组胺药及抗生素等药物的情况； 6.避免感染急性期进行FeNO检测。 温馨提示 气道炎症检测测定虽然具有一定的参考价值，但并不是呼吸道疾病的唯一标志物。其他检查如胸部CT 肺功能检查等也需要进行综合判断，以帮助医生做出更准确的诊断和治疗方案。
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