发布时间:2023年09月22日
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文章编辑:沈阳燕都医院
沈阳燕都医院看什么病。沈阳燕都医院是经沈阳市沈河区卫生健康局批准成立的二级医院,下设呼吸内科专业、耳鼻喉科、皮肤科、消化内科等。拥有辽宁省中西医结合MDT联合会诊中心,是沈阳市医保定点单位、首都医科大学附属北京同仁医院临床技术协作单位、北部战区总医院军民共建联盟医院、省扶贫协会指定医疗救助单位、京沪辽专家公益扶贫优秀单位。引进先进的诊疗仪器设备,层流手术室多间,创新中西医结合和RSD国家专利疗法,形成规范、系统的诊疗体系,逐渐成长为辽宁省乃至东北地区大型现代化专科医院。
肺栓塞体征:
(1)呼吸急促(70%),呼吸频率>20次/分,是最常见的体征。
(2)心动过速(30%~40%)。
(3)血压变化,严重时可出现血压下降甚至休克。
沈阳燕都医院看什么病。(4)紫绀(11%~16%)。
(5)发热(43%),多为低热,少数患者可有中度以上的发热(7%)。
(6)颈静脉充盈或搏动(12%)。
(7)肺部可闻及哮鸣音(5%)和(或)细湿罗音(18%~51%),偶可闻及血管杂音。
(8)胸腔积液的相应体征(24%~30%)。
(9)肺动脉瓣区第二音亢进或分裂(23%),P2 > A2,三尖瓣区收缩期杂音。
3、深静脉血栓的症状与体征:注意PTE的相关症状和体征,并考虑PTE诊断的同时,要注意发现是否存在DVT,特别是下肢DVT。沈阳燕都医院看什么病。
下肢DVT主要表现为患肢肿胀、周径增粗、疼痛或压痛、浅静脉扩张、皮肤色素沉着、行走后患肢易疲劳或肿胀加重。约半数或以上的下肢深静脉血栓患者无自觉临床症状和明显体征。
4、动脉血气分析:常表现为低氧血症、低碳酸血症、肺泡-动脉血氧分压差[P(A-a)O2]增大。部分患者的结果可以正常。
沈阳燕都医院看什么病。5、心电图:大多数病例表现有非特异性的心电图异常。较为多见的表现包括V1-V4的T波改变和ST段异常;部分病例可出现SIQⅢTⅢ征(即I导S波加深,IE导出现Q/q波及T波倒置);其他心电图改变包括完全或不完全右束支传导阻滞;肺型P波;电轴右偏,顺钟向转位等。
心电图改变多在发病后即刻开始出现,以后随病程的发展演变而呈动态变化。观察到心电图的动态改变较之静态异常对于提示PTE具有更大意义。
6、胸部X线平片:多有异常表现,但缺乏特异性。可表现为:区域性肺血管纹理变细、稀疏或消失,肺野透亮度增加;肺野局部浸润性阴影;尖端指向肺门的楔形阴影;肺不张或膨胀不全;右下肺动脉干增宽或伴截断征;肺动脉段膨隆以及右心室扩大征;患侧横膈抬高;少至中量胸腔积液征等。沈阳燕都医院看什么病。
仅凭X线胸片不能确诊或排除PTE,但在提供疑似PTE线索和除外其他疾病方面,X线胸片具有重要作用。
7、超声心动图:在提示诊断和除外其他心血管疾患方面有重要价值。对于严重的PTE病例,超声心动图检查可以发现右室壁局部运动幅度降低;右心室和(或)右心房扩大;室间隔左移和运动异常;近端肺动脉扩张;三尖瓣反流速度增快;下腔静脉扩张,吸气时不萎陷。
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