发布时间:2024年02月05日
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文章编辑:沈阳燕都医院
早在1975年就有学者提出COPD是肺癌的危险因素之一。COPD患者患肺癌的可能性是肺功能正常人群的3-6倍。每年约有0.8%-2.7%的COPD患者发生肺癌。据报道,COPD是从不吸烟者肺癌发病率的独立危险因素。
肺癌和COPD有共同的危险因素——吸烟、空气污染、职业性粉尘暴露和既往肺部疾病史。COPD和肺癌的发生、发展都涉及多种因素参与的复杂过程,并且可能由相同的病理生理学机制导致,包括但不限于氧化应激、慢性炎症、细胞衰老、端粒缩短、上皮间质转化(EMT)、遗传易感性和表观遗传学变化。 肺癌是慢阻肺的主要致死原因, 约有三成的慢阻肺患者死于肺癌! 哪些现象要警惕肺癌可能 慢阻肺和肺癌早期都有咳嗽、咳痰的症状,两者有时可能混淆,例如某慢阻肺患者多年来咳嗽、咳痰,症状时轻时重。如果因同时患有肺癌(尤其是中央型肺癌)而症状加重,则可能因症状混淆未能早期就医,或未能引起重视,未作进一步检查,从而失去了早期诊断的机会。 建议对下述现象加以警惕: 咳嗽规律发生变化:例如,往年咳嗽加重常发生在气候多变季节,如冬、春季,且经药物治疗后短期内能减轻或恢复;而本次咳嗽加重并无季节变化或其他诱因,且咳嗽症状虽经治疗但持续不愈,甚至症状加重,或症状减轻后,短期内又反复出现。 出现新症状:如咯血、胸痛等。应及时就诊、进行详细的检查,包括胸部X线/CT检查、痰液脱落细胞学检查及纤维支气管镜检查等,更建议每年定期进行1次胸部CT检查,以便发现无症状的早期肺癌。 哪些人需要定期做肺功能检查? 肺功能检查是指采用一系列手段检测肺的气体交换功能,以下7类人群最好尽早查查肺功能: 1、年龄超过40岁,无论是否吸烟及有无呼吸道症状的人群; 2、长期吸烟人群,包括有吸烟史已戒烟的; 3、有明确肺部基础疾病的人群,如慢性支气管炎、慢阻肺、哮喘、肺部肿瘤、肺间质性疾病等; 4、不明原因的咳嗽、气促及咳痰的人群; 5、长期暴露在有粉尘和烟雾环境中的人群; 6、准备接受外科手术(特别是胸部手术)的人群; 7、家族中存在哮喘患者、囊性纤维化患者及β1-抗胰蛋白酶缺乏症患者的人群。 定期进行低剂量CT检查 每年进行低剂量计算机断层扫描随访,以便在发生肺癌时早期诊断。在慢阻肺治疗的过程中,要注意定期进行检查。每年进行低剂量CT检查,筛查出肺部肿块。
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