最近，伴随着冬季呼吸道疾病的高发，中国、丹麦、法国和荷兰都报告与肺炎支原体有关的儿童肺炎病例有所增加。今年夏季和秋季，支原体感染平均增幅超过四倍，其中亚洲和欧洲增幅更大。

此前专家已经表示，支原体作为一种常见的已知病原体，每隔几年就会出现周期性流行，特别是在5～12岁的学龄儿童中高发。

截至11月26日的数据显示，丹麦7天报告肺炎支原体感染541例，是10月同期的3倍多。考虑到轻症患者可能没有就医，实际感染数或高得多。

丹麦肺炎支原体阳性检出人数（红色曲线）和增长曲线（黑色虚线）。图源/SSI

荷兰的感染潮来得更早一些。该国卫生服务研究所在11月中旬通报，5-14岁儿童的肺炎发病数大幅上升，较2022年同期增长124%，但低于新冠大流行前。此外，15-24岁感染人数较往常有明显增加。

法国及其邻国瑞典也有类似通报。当地时间11月29日，法国卫生部健康监测和健康安全部致信医疗卫生机构和从业人员，称肺炎支原体感染“异常激增”，已达到“流行病水平”。丹麦、瑞典、瑞士、新加坡等欧亚多地的检出阳性率增加迅猛，增幅高于往年。

法国国家药品和保健品安全局还致信制药企业、药剂师团体等，要求确保今冬抗生素等药物供应量，避免再现2022年冬的药品短缺窘境。

“新冠大流行至今，美国就再没出现过肺炎支原体大规模感染。如果今年感染人数显著增长，是在意料之中的。”美国有线电视新闻网报道，马萨诸塞州、俄亥俄州部分地区正在经历儿童肺炎暴发，以肺炎支原体感染居多，患者平均年龄为8岁。

其次，儿童呼吸道感染激增或和“免疫鸿沟”有关。在严格的防疫措施下，人群普遍缺乏和病原体的接触，从而导致群体中有较大比例人对病原体缺乏免疫力。

今年相比以往的肺炎支原体感染大部分以轻症为主的情况不同，很多住院治疗的儿童并未出现咳嗽症状，而是发高烧并形成肺部结节，这种现象引起了专家的警惕。

根据世界卫生组织新发疾病监测项目公布的初步数据，尽管肺炎支原体感染一开始的症状可能是轻微的，但并发症，特别是对于儿童等弱势群体来说，可能会发展成严重的感染。

在反复出现呼吸道感染的患儿中，携带肺炎支原体的患儿更可能被检出多种病原体，且呼吸道微生态Alpha多样性较低，以及流感嗜血杆菌相对丰度增加。后二者可能加重肺炎支原体感染症状。