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近一半哮喘患者未控制好,严重发作时可危及生命!

发布时间:2023年11月29日 点击人数:596 次
文章来源:本站原创 文章编辑:沈阳燕都医院

很多患者在得了哮喘后,不知道该怎么管理,只知道症状发作了用用药,没有症状的时候,就什么都不管了。

其实这样做不仅仅没法控制哮喘,还更容易让哮喘不断反反复复......逐渐恶化。

哮喘的本质是什么?

哮喘是呼吸道的一个慢性的炎症性疾病。哮喘患者的支气管,既有粘膜的增厚,也有平滑肌的痉挛,也有分泌物的渗出造成细支气管的狭窄

也就是说,气道的炎症造成的气道直径的狭窄——可逆性气流受限,其实是哮喘发作的基础。

而气道只有经过了很长时间炎症的积累,才会有很强的高反应性,最后表现出来,也就是我们看到的喘息、咳嗽等症状。

很多人误以为自己的哮喘得到了控制

但事实并非如此

患者会自觉哮喘症状好转,觉得自己不需要再进行治疗了,于是自行停药,但这可能会造成严重的后果。当哮喘症状得到控制并维持至少3个月,且肺功能恢复正常并维持平稳状态,可考虑减少药物用量或停药。减量或停药方法则因人而异,主要依据患者目前治疗情况、风险因素、个人偏好等进行制定,并按期随访,根据症状控制及急性发作的频率进行评估。如减药过度或过快,即使症状控制良好的患者,发生哮喘急性发作的风险也会增加。

自行停药是非常危险的行为,患者可能会因哮喘急性发作导致呼吸困难,严重的时候甚至会危及生命

长期控制不好可能发展为慢阻肺病

哮喘如果长期控制不好,除了会有急性加重的风险,还有可能发展为慢阻肺病。由于哮喘患者的气道炎症一直存在,时间一长,肺功能可能会慢慢的受到损伤。同时气道壁增厚、气道阻塞和肺气肿的形成,使气道发生不可逆的变化,最终形成慢阻肺病。这时检查肺功能时就会发现比正常人要低了,哮喘合并慢阻肺病的治疗难度也会加大。

如何科学的评估自己的哮喘控制怎么样?

哮喘有没有得到控制要从多个维度去评估,首先就是症状,比如喘息、胸闷、咳嗽等症状。哮喘最典型的表现就是喘,呼吸的时候常常可以听见气道里有哮鸣音,有的人没有这种声音,但总觉得胸闷或气短、气急,还有些人只表现为持续性的顽固性的咳嗽。这些症状都有一个特点,就是夜间或清晨更重,白天症状轻一些甚至没有症状。这是因为哮喘主要与迷走神经的调节有关,晚上睡觉时迷走神经张力高,就容易哮喘发作。还有的患者季节性比较明显,尤其是春季或秋季,因为对花粉过敏而出现这些症状。

另外,还有些人闻到一些刺激性气味或上呼吸道病毒感染时可能会出现发作。这都说明哮喘未控制。

哮喘要怎么控制?

如果患者有明显的气道炎症,可刺激支气管平滑肌痉挛表现为哮喘,当哮喘的气道炎症轻微或浅表时不会引起支气管平滑肌痉挛或轻度支气管痉挛。

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